层流手术室的环境管理应注意哪些问题

　　早在2000年以前，我河南新北方净化设备安装有限公司就已经建造层流净化手术室净化工程。十多年来，通过严格的人员培训和不断的实践，我公司现如今完全可以保证手术环境的无菌要求和灭菌效果，并为医院专门整理出一套净化环境管理经验，介绍如下。

　　1.严格人流、物流管理

　　1.1严格控制人员进出情况，手术人员、示教及参观手术者按手术通知单上的人名进行核对，其他无关人员一律禁止进入手术室。参观手术人数严格控制在每间<4人，且不得随意走动。

　　1.2严格着装管理，进人手术室洁净区域的人员必须按规定穿戴手术室所备的经高压灭菌的衣裤、消毒过的鞋、一次性帽子、一次性口罩等，并在离开时将其放到指定位置。手术患者一律穿洁净服、戴隔离帽，由交换车接送。

　　1.3严格分离洁污流线，严格区分污染区、半污染区、清沽区，以保证洁净手术部的空气洁净度及流程的需要，划分无菌、急诊、感染手术间，急诊手术间在手术区的*外，接台手术应先做无菌手术再做感染手术，特殊感染手术必须在感染手术闯施行，急诊手术均按感染手术处理，手术区外门及各手术问一律安装感应门，并保持手术室相对密闭状态。

　　2.严格规范护理人员工作流程

　　洁净手术室内各种操作直接影响室内空气洁净度。因此，根据各班职责制定严格的工作流程，如巡回、洗手、值班护士、工作流程等，加强了手术配合的主动性和预见性，使大家在工作时有章可循，不仅提高了工作效率，同时还保证了工作质量。

　　3.清洁管理洁污分流

　　手术室清洁工作应在每天手术结束后进行，并且应在净化运行中进行，清洁后要自净15～30min才能启用。不同级别、不同区域的手术间清洁工具不得混用，使用过的清扫工具要浸以含氯消毒液消毒。每天手术前后要擦拭手术间内的物体表面，每周应对墙壁等进行擦拭清洁，固定的手术间回风口每周擦洗消毒，减少叶片上的积尘。

　　4.运行管理

　　洁净层流空调系统在**次使用时必须连续运行24h，空气细菌培养两次合格后方可使用。接台手术中间隔15～30min，尽量将上台手术污染的尘粒排尽以保证手术间空气质量。每周清洁过滤器定期检查更换，以防其本身受到污染。室内温度控制在22～25℃，湿度控制在50％～60％较为合适，每月定期对空气及室内物品细菌培养1次，以检测净化质。

　　通过近几年的实践证明，只要严格遵守层流系统操作规程，对人流、物流的严格管理，保证了手术间净化效果，减少了手术患者的切口感染，对医院运营大大有利。